Фонд «Здоровье» дал оценку ситуации в тверском здравоохранении
Уровень смертности в Тверском регионе, почти на 28% превышающий среднероссийский показатель, а также ситуация с госзакупками дорогостоящей медтехники, которые имеют признаки договорных. Эти темы были подняты на выездном совещании Фонда независимого мониторинга «Здоровье», прошедшем в Твери 20 марта, в преддверии Всероссийского форума по здравоохранению.
К дискуссии были приглашены представители областного Минздрава, Фонда обязательного медицинского страхования (ОМС), медицинской общественности, регионального штаба ОНФ. Подробности сообщает отдел по связям с общественностью фонда «Здоровье».
«Показатель смертности с 2010 года снизился на 10,4% (с 20,1 до 18 случаев на 1000 населения в 2013 году), но он почти на 28% превышает среднероссийский – 13,0. За январь-ноябрь 2014 года смертность составила 17,7 человека на 1000 населения, однако это на 26% выше, чем в среднем по России (13,1 на 1000 населения) и в среднем по ЦФО (13,6 на 1000 населения). Прогнозное значение, предусмотренное госпрограммой «Развитие здравоохранения» на 2014 год, составляет 17,5 случая на 1000 населения. Следовательно, Тверской областью данный показатель не будет достигнут», — такие данные привел член Центрального штаба ОНФ, директор фонда «Здоровье» Эдуард Гаврилов.
Он также отметил, что в Тверской области продолжается естественная убыль населения региона. Сейчас ее коэффициент составляет -6,4 на 1000 населения за 11 месяцев 2014 года, в то время как в РФ отмечается естественный прирост населения. В 2013 году естественная убыль населения региона составляла — 6,7 и превышала показатель по ЦФО более чем в два раза (ЦФО – «-2,3»). Кроме того, за десять лет, по данным Росстата на март 2014 года, население Тверской области сократилось на 8,5% — более чем на 122,5 тысячи человек.
Тверская область включена в программу приоритетного национального проекта «Здоровье» по направлению «Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями». Здесь есть положительные результаты, однако они значительно отстают от среднероссийских показателей. «Динамика показателя смертности населения от болезней органов кровообращения положительная — в 2010 году он составляла 1286,3 на 100 тысяч населения, а в 2013 году снизился до 1150 случаев на 100 тысяч населения. Однако проводимых мероприятий недостаточно, так как показатель смертности от болезней системы кровообращения выше среднероссийского показателя на 64%. Это более чем в полтора раза», — сказал Гаврилов
Также Эдуард Гаврилов обратил внимание на крайне высокий процент выявления онкологических заболеваний на поздних стадиях – 47,1%: «Это свидетельствует о серьезных проблемах в организации первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи по профилю онкология».
Он сообщил, что в 2014 году по сравнению с 2013 годом сократилось число госпитализированных в Тверской области пациентов — с 268083 пациентов в 2013 году до 260162 в 2014 году, при этом в то же время число умерших в стационаре выросло с 5656 в 2013 году до 5958 в 2014 году. «Внутрибольничная летальность выросла на 8% и составила 2,29 – это самый высокий показатель в ЦФО!» — отметил директор Фонда «Здоровье».
Было отмечено и то, что в регионе продолжается сокращение врачебных кадров и среднего медицинского персонала: «Число врачей клинических специальностей сократилось в Тверской области в 2014 году на 349 человек по сравнению с 2013 г. (2013 – 3312, 2014 — 2963). Учитывая высокий коэффициент совместительства (1,48 для врачей и 1,41 для среднего медперсонала) в медицинских организациях потеря такого количество специалистов – непозволительная роскошь». Эдуард Гаврилов добавил, что число представителей среднего медицинского персонала в медорганизациях государственной системы здравоохранения сократилось в 2014 по сравнению с 2013 на 963 (с 10957 в 2013 до 9994 в 2014).
По словам Гаврилова, о том, что пациентам получить помощь в амбулаторном звене крайне затруднительно, говорит двукратное увеличение числа необоснованных вызов скорой: 884 в 2014 году против 338 в 2013 году: «То есть люди просто звонят «03» по любому поводу. Вместе с тем, общее число госпитализаций снизилось почти на 13 тысяч случаев, что говорит и о снижении доступности стационаров для населения Тверской области. Возможно, существуют какие-то новые нормативы по основаниям к госпитализации. Вряд ли население стало меньше болеть. Здесь нужен дополнительный анализ».
На заседании Эдуард Гаврилов также представил результаты проверки госзакупок медтехники в Тверской области, проведенной экспертами Фонда «Здоровье». Были выявлены два сомнительных аукциона на поставку компьютерных томографов и две госзакупки аппаратов ультразвуковой диагностики для больниц региона, которые имели признаки договорных. «Эксперты Фонда «Здоровье» при анализе закупок аппаратов УЗИ с начальной ценой около 7 миллионов рублей каждый выявили, что условия аукционов были сформулированы под конкретного иностранного производителя и могли быть нацелены на конкретного поставщика. Подозрительно тут было, в частности, и то, что обязательно требовались гинекологические датчики, однако коек по такому профилю в больницах нет, да и в списке специалистов, ведущих прием, акушеры-гинекологи отсутствуют. Что касается томографов с ценой около 17,5 миллионов рублей каждый, то при изучении технических заданий выяснилось, что требования практически полностью соответствовали только одной модели конкретного производителя», — сказал Гаврилов, сообщив, что Фонд «Здоровье» направил обращения в управление ФАС по Тверской области и региональную прокуратуру с просьбой проверить ситуацию с этими закупками.
И.о. министра здравоохранения Тверской области Роман Курынин на поставленные вопросы не ответил, но отметил, что занимает этот пост седьмой день. Он пообещал оказывать активное содействие общественным организациям в решении выявленных ими проблем: «Нам нужно мнение общественности, чтобы нам вскрывали проблему, показывали. Со своей стороны, я обещаю, что любое содействие будет оказано и Народному фронту, и другим общественным организациям».
